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Cirugía de cataratas

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Que es cirugía de cataratas?

Anteriormente, realizamos cirugía de cataratas creando incisiones corneales con una cuchilla metálica para que una máquina de facoemulsificación fragmentara una catarata en pequeños trozos enviando ráfagas de ultrasonido a través de una pieza de mano. Estos fragmentos fueron luego aspirados a través de las incisiones.

Arquitectura de herida perfecta

Hoy en día, usando Catalase podemos extirpar una catarata utilizando la tecnología más moderna y la experiencia incomparable de nuestros oftalmólogos logrando resultados más precisos, seguros y reproducibles. La cirugía de cataratas con láser de catalasa o femtosegundos, como se conoce en los EE. UU., solo está disponible en los centros de oftalmología más avanzados del mundo.

La catalasa utiliza un láser de femtosegundos para crear incisiones corneales con la arquitectura perfecta de la herida con la angulación de corrección para garantizar una incisión autosellante, menos trauma en el tejido corneal sin la necesidad de cuchillas metálicas y un menor riesgo de infección. El láser de femtosegundos luego procede a crear una abertura de capsulorhexis (una abertura de 5 mm para abrir la bolsa capsular donde se encuentra la catarata para que se pueda eliminar). Luego, el láser hace cortes láser en la catarata para fragmentarla en varias piezas, lo que permite aspirarla a través de una pieza de mano. El uso de la catalasa hace que este procedimiento sea más seguro con menos riesgo de desgarro capsular y posterior prolapso vítreo, inflamación de la retina, entre otras posibles complicaciones. Los resultados visuales tienden a ser mejores con un centrado de la lente intraocular más exacto.

  • El riesgo de astigmatismo postoperatorio y fluctuaciones extremas en la presión intraocular se minimiza con Catalase.

  • Los pacientes no necesitan suspender sus actividades diarias porque la rehabilitación visual es extremadamente rápida.

¿Quién se beneficiará de la phacoemulsificación?

La mayoría de las personas que sufren de cataratas se beneficiarán de este procedimiento. Los mejores resultados se obtienen con cataratas tempranas. Es preferible no esperar hasta que la catarata esté madura y la visión sea excesivamente baja, ya que la catarata será demasiado dura para el facoemulsionante. La cirugía está indicada tan pronto como la visión no sea adecuada para las actividades diarias.

Para ayudarle con los costos, es necesario completar el siguiente cuestionario para que el médico pueda revisar su información y darle una aproximación:

Cuestionario

¿Es segura la phaco-emulsionación?

En manos de un buen cirujano, la facoemulsificación es extremadamente segura debido a estas ventajas: **Pequeña incisión (3 mm):

Las suturas no son necesarias debido a la incisión muy pequeña que es autosellante. Esto reduce el riesgo de astigmatismo y sensación de cuerpo extraño después de la cirugía. También elimina las fluctuaciones en la presión intraocular durante la cirugía, lo que a su vez reduce el riesgo de hemorragia.

Anestesia tópica:Todo lo que se requiere son gotas oculares anestésicas. No hay necesidad de inyecciones ni anestesia general.

Recuperación inmediata: No se necesitan admisiones a la clínica ni vendas. El paciente puede reiniciar las actividades diarias de inmediato.

Las estructuras de los ojos están intactas: El pequeño tamaño de la incisión no afecta a la estructura del ojo. La resistencia ocular al trauma es la misma que antes de la cirugía. Al igual que cualquier otro procedimiento quirúrgico, Catalase tiene riesgos. Una de cada cien personas puede tener algún tipo de complicación. En casi todos los casos hay una solución al problema. Las complicaciones graves son extremadamente raras.

Lentes intraoculares multifocales o acomodativas

Estas lentes se utilizan en pacientes con cataratas bilaterales, o que requieren anteojos tanto para la visión lejana como cercana que necesitarán cirugía de cataratas en ambos ojos en poco tiempo. Este tipo de lente puede corregir tanto la visión de cerca como de lejos para que después de la cirugía los pacientes no necesiten anteojos para la mayoría de sus actividades. Aproximadamente el 90 % no requiere ni visión lejana ni gafas de lectura cercanas para leer el periódico, un menú de restaurante o incluso una guía telefónica. Hay varios tipos de lentes multifocales en el mercado actual. Las lentes multifocales se pueden dividir en lentes BIFOCALES y TRIFOCALES. Las lentes bifocales permiten la visión cercana (de lectura y dispositivos de mano como un teléfono) y a distancia (más de una yarda de distancia). Las lentes trifocales permiten la visión cercana, intermedia (computadora) y a distancia.

¿Cómo debo prepararme para Catalase?

Nuestro oftalmólogo se asegurará de que no haya patologías asociadas que puedan interferir con el pronóstico haciendo un examen exhaustivo de sus ojos, incluida la dilatación de la pupila. Una medición de la longitud de los ojos y la curvatura corneal es crucial para calcular la potencia de la lente intraocular que se va a implantar.

Se hará un análisis de sangre y una evaluación exhaustiva por parte de nuestro departamento de medicina interna para asegurarse de que está listo para la cirugía que conduce a un resultado exitoso.

¿Qué debo hacer durante la cirugía?

Durante la cirugía estará acostado en la cama de operaciones. El microscopio operativo estará frente a usted y siempre verá la luz brillante del microscopio. Su cara estará cubierta con cortinas estériles y se proporcionará oxígeno debajo de ellas. Nunca debes tocar estas cortinas. Un pequeño dispositivo mantendrá sus tapas abiertas.

Durante el procedimiento, debe mantener su ojo lo más quieto posible. La mejor manera de hacer esto es mirando un solo punto a lo largo de la cirugía. Por lo general, la luz del microscopio operativo es un buen punto de referencia. Sentirás las manos del cirujano en tu frente. De vez en cuando sentirás un líquido frío sobre tu ojo que puede derramar por tu mejilla. Esta es la solución necesaria para mantener su ojo adecuadamente hidratado.

¿Qué debo hacer después de la cirugía?

No se requieren vendas, por lo que salga de la sala de operaciones por su cuenta, aunque la visión será borrosa durante dos o tres días. Es importante evitar tocarse el ojo con cualquier presión los primeros días después de la cirugía.

Normalmente habrá alguna sensación de cuerpo extraño, similar a tener una pestaña en el ojo. Las gotas para los ojos se recetarán durante varias semanas. Dos semanas después de la cirugía, podrá realizar cualquier actividad sin riesgo.

Lentes intraoculares tóricas

Estas lentes se utilizan en pacientes con cataratas que tienen astigmatismo y desean corregir el astigmatismo subyacente en el momento de la cirugía.

¿Es dolorosa la catalasa? ¿Cuánto dura?

La catalasa se realiza bajo anestesia tópica (gotas anestéticas para los ojos). No se requieren inyecciones ni anestesia general. El paciente está despierto durante el procedimiento sin ningún dolor. La phacoemulsificación tarda unos 15 minutos por ojo.

¿Qué resultados puedo esperar?

Más del 90 % de los pacientes logran una visión mejor que el 20/30 después del phaco, a menos que haya algún tipo de condición retiniana. Las gafas de lectura son la regla después de la cirugía de cataratas (en muchos casos también se requerían antes de la cirugía debido a la presbiopía), a menos que elija tener lentes intraoculares multifocales implantadas que permitan la visión simultánea de lejos y de cerca. (Ver lentes intraoculares multifocales)

¿Será necesario un segundo procedimiento?

En un pequeño porcentaje de pacientes, la cápsula puede volverse opaca algún tiempo después de la cirugía, comprometiendo la visión. Se requiere una perforación en la cápsula para restaurar la visión corregida. Esto se llama capsulotomía, realizada con un láser Yag.

La capsulotomía es un procedimiento ambulatorio y es indoloro. No es necesaria ninguna anestesia y la rehabilitación es inmediata.

Resumen de Puntos Clave
  • Técnicas quirúrgicas modernas: Utiliza la facoemulsificación para eliminar las lentes turbias y reemplazarlas con lentes artificiales transparentes.
  • Procedimiento rápido y seguro: Realizado bajo anestesia local, generalmente tomando menos de una hora.
  • Tiempo de recuperación rápida: La mayoría de los pacientes experimentan una visión mejorada en pocos días.
  • Alta tasa de éxito: Uno de los procedimientos más comunes y exitosos en medicina.
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