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Trasplante de córnea

¿Qué es trasplante de córnea?

La córnea es el tejido en la parte frontal del ojo. Es transparente y cubre el iris y la pupila. Funciona con la lente para proporcionar potencia de enfoque al ojo. Si la córnea se vuelve opaca, hinchada o con cicatrices, la visión se ve comprometida.

Control de daños

La medicación para controlar el daño a la córnea suele ser la primera línea de tratamiento, pero una vez que está claro que la medicación no detendrá ni alterará el daño, se considera un trasplante de córnea. Este procedimiento quirúrgico implica la extirpación del tejido dañado y el reemplazo con una córnea humana sana y donada.

Debido a que este procedimiento es un trasplante de tejido extraño en el ojo, el rechazo del tejido por el sistema inmunológico del receptor es el mayor riesgo. Sin embargo, los medicamentos se pueden usar para contener la reacción de rechazo tanto antes de que ocurra como incluso después del hecho. La tasa de rechazo para los trasplantes de córnea está entre el 5 y el 10% a los 10 años después de la cirugía.

¿Cuáles son los beneficios de la cirugía de trasplante de córnea?

La cirugía de trasplante corneal permite a un paciente recuperar la visión después de sufrir opacidad corneal debido a una infección, inflamación o como resultado de la cirugía de cataratas. Los síntomas asociados con la enfermedad corneal generalmente desaparecen después de la cirugía de trasplante corneal.

¿Cómo se realiza un trasplante de córnea?

La cirugía consiste en reemplazar el tejido corneal central con una trefina de diferentes diámetros dependiendo del tamaño del ojo, la córnea y el tipo de enfermedad corneal. El tejido corneal donado se sutura en su lugar, que se eliminará una vez que la córnea se haya curado y su médico lo considere necesario.

¿Cómo saberé si soy un candidato para la cirugía?

En las últimas etapas del queratocono, varios signos clínicos son visibles en el examen. Sin embargo, no hay mucha información disponible en un examen simple, como el tamaño del queratocono, la estadificación, el adelgazamiento de la córnea, entre otra información necesaria para determinar si un paciente es un candidato para la cirugía del anillo corneal. La topografía corneal de elevación debe realizarse en cualquier paciente con queratocono.

¿Cuánto dura la cirugía?

La cirugía dura de 30 a 40 minutos. El tiempo de recuperación en la clínica es de alrededor de 3 horas. El procedimiento es ambulatorio.

¿Se me dolerá?

NO hay dolor durante la cirugía. La gran mayoría de los pacientes no experimentan dolor después de la cirugía. Los síntomas habituales incluyen una ligera sensación de ardor y desgarro. Estos síntomas suelen desaparecer después de un par de días.

¿Qué pasará después de la cirugía?

Después de la cirugía, estarás en recuperación durante aproximadamente una o dos horas. Una vez que sus signos vitales sean estables y estén completamente orientados, será dado de alta para ir a casa o a un hotel. Se colocará un parche sobre el ojo durante un día. Las gotas oculares antibióticas y antiinflamatorias se usarán durante varias semanas después de la cirugía.

Es importante no tocarse los ojos después de la cirugía, no puede hacer ejercicio ni conducir hasta que el oftalmólogo autorice tales actividades.

¿Quién es el candidato ideal para la cirugía?

El daño corneal de muchas fuentes diferentes se puede tratar con un trasplante. Algunas condiciones que pueden resultar en un trasplante son:

  • insuficiencia corneal después de otra cirugía ocular
  • queratocono - una enfermedad que implica curvatura anormal de la córnea
  • enfermedades corneales hereditarias
  • cicatrices después de infecciones - particularmente herpes
  • rechazo de un primer trasplante
  • cicatrices después de una lesión física

Cualquiera que sea la fuente del daño, un candidato ideal ha explorado tratamientos farmacéuticos para estos problemas y se han eliminado en su caso. La visión de la córnea enferma debe verse afectada de tal manera que justifique los riesgos inherentes a un procedimiento de trasplante.

¿Qué experiencia tenemos en cirugía de trasplante de córnea?

La cirugía de trasplante corneal es una cirugía delicada que no es practicada por todos los oftalmólogos o en todas las clínicas oftalmológicas. Este tipo de cirugía requiere instalaciones especializadas, capacitación en manejo y logística de tejido corneal, permisos de licencia por parte del ministerio de salud estatal y federal y experiencia. Todos los anteriores contribuirán de una manera u otra al éxito o fracaso de una cirugía de trasplante de córnea.

El Programa de Trasplante de Córnea en el Tijuana Eye Center ha estado en funcionamiento durante los últimos 15 años. Según funcionarios estatales de la Comisión de Trasplantes del Estado de Baja California durante los años 2007 a 2010, Tijuana Eye Center realizó el 70% del trasplante de córnea en el estado de Baja California. El éxito de la cirugía de trasplante corneal en la Tijuana Eye Center supera el 95%. Tenemos especialistas en córnea capacitados para realizar cirugía de trasplante de córnea. También han sido certificados por la APABO (Asociación Panamericana de Bancos Oculares) en el manejo de los bancos oculares y el tejido ocular.

¿Qué puedo esperar después de la cirugía?

Después de la cirugía, estará en el área de recuperación hasta que sea dado de alta. Podrás irte a casa el mismo día. Se colocará un parche sobre el ojo, que se eliminará al día siguiente. Se utilizarán gotas para los ojos con antibióticos y antiinflamatorias durante los siguientes días y semanas para ayudar a acelerar la recuperación.

Es importante evitar tocarse el ojo después de la cirugía, evitar hacer ejercicio y no conducir durante varias semanas hasta que su oftalmólogo autorice tales actividades.

¿Cómo es el período de recuperación?

El tiempo de recuperación dura entre 6 y 12 meses para garantizar una curación adecuada de la herida.

Es importante buscar ciertos síntomas que podrían indicar un problema, como el rechazo corneal. Estos síntomas incluyen pérdida repentina de la visión, enrojecimiento, dolor desgarrado y sensibilidad a la luz.

DESPUÉS DE UN DÍA

¿Qué puedo esperar a largo plazo?

La visión mejorará lentamente durante semanas y meses. Es normal que se receten anteojos o lentes de contacto recetados una vez que se retiren todos los puntos.

DESPUÉS DE UN AÑO (izquierda)

Resumen de Puntos Clave
  • Fortalecimiento de la córnea: Aumenta la fuerza y estabilidad de la córnea en pacientes con queratocono.
  • Detiene la progresión del queratocono: Eficaz para detener la progresión de la condición, previniendo una mayor pérdida de la visión.
  • Luz UV y riboflavina: El procedimiento implica la aplicación de solución de riboflavina seguida de exposición a la luz UV para fortalecer la córnea.
  • Intervención temprana: Más eficaz cuando se realiza al principio de la progresión de la enfermedad.
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